Vašemu dítěti je více než pět let a stále nevydrží v noci v suchu. Na radu lékařů jste zavedli veškerá možná režimová opatření, ať už se jedná o režim spánkový, pitný, nebo režim močení – vše máte v malíku. Přesto výsledek žádný. Co teď? Jsou léky řešením, nebo se jim máme raději vyhnout?

Léky nejsou první volbou

Léčba pomočování je komplexní a komplikovanou záležitostí. Podstatné je snažit se zjistit příčinu a tu následně odstranit. Jedině tak můžete svému dítěti pomoct problém vyřešit. Na léčbě by se měla podílet nejenom rodina, dítě a pediatr, ale i další odborníci. Vhodní mohou být např. dětští psychologové, kteří pomohou dětem celou záležitost vstřebat a cítit se i nadále sebevědomě. Důležitým faktorem v léčbě jsou režimová opatření. Měli byste se zaměřit na spánkovou hygienu a svědomitě vyplňovat pitnou i mikční kartu. Na základě vyplněných dat pak můžete s lékařem lépe debatovat o dalším postupu léčby.

Jestliže režimová opatření nezabírají a skutečně jste v jejich plnění byli důslední, bude vám doporučena farmakoterapie. Je důležité si uvědomit, že nejde o první volbu v léčbě pomočování. Žádný lékař se nebude primárně snažit do vašeho dítka léky „nacpat“. Dodržování režimových opatření je hlavním krokem k řešení problému. Pokud ale i přes ně bude efekt léčby nulový nebo nízký, je nasnadě zvážit, jestli by léky nebyly dalším vhodným podpůrným pilířem v řešení celé situace. Nezapomeňte, že i po tom, co budou vašemu dítěti léky předepsány, musí nadále dodržovat všechna režimová opatření jako dosud. Samotné léky problém s pomočováním nevyřeší.

Jak to funguje?

Děti, které se počurávají, mají sníženou produkci vazopresinu. Jedná se o hormon, který je zodpovědný za snižování množství moče. Dochází tak vlastně k zahušťování moče. Jestliže tvorba vazopresinu není postačující, moč se nemůže dostatečně zahustit, a dítě tak tvoří moči až příliš. Kromě toho děti trpící pomočováním mají nedozrálou nervovou soustavu. To znamená, že jejich tělo tvoří hodně moče, ale jejich močový měchýř není schopný ve spánku zaznamenat signály, že už je naplněn. A to je důvodem, proč se dítě nakonec počurá.

Léky, které vám lékař doporučí, fungují právě na principu vazopresinu. Jelikož dětské tělo není schopno tohoto hormonu zatím vytvořit dostatek, musí mu být dodán zvnějšku. Léky se užívají před spaním, aby se moči netvořilo tolik, a nedošlo tak k pomočení.

Je možná i krátkodobá léčba

Ačkoliv někteří rodiče budou jásat, že konečně je tu něco, co jejich dětem pomůže překonat stud, jiní mohou být zdrženlivější. Výhodou těchto léků je, že je dítě nemusí užívat dlouhodobě, a tak je lze nasadit třeba před odjezdem na tábor. To by mohli ocenit právě ti z vás, kteří jednak chtějí své dítě chránit před posměšky okolí, ale zároveň nejsou lékům plně nakloněni. Léčebná kúra by měla trvat maximálně tři měsíce, po nichž následuje období, kdy se vyhodnotí stav dítěte bez léčby a rozhodne se o dalším postupu.

(rhl)

Zdroje:

• https://www.nocvsuchu.cz/rodice
• https://www.bedwettingtherapy.com/treatment-methods/
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/diagnosis-treatment/drc-20366711
• https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/bed-wetting-(enuresis)
• https://www.cochrane.org/CD003637/INCONT_simple-treatments-for-bedwetting-in-children

Čtěte dále

S řešením nočního pomočování mohou pomoci různí specialisté

Noční pomočování je velmi častým problémem, který trápí miliony dětí po celém světě. Únik moči během spánku má však celou řadu různých příčin, od čehož se odvíjí i příslušná léčba. Na terapii se tak může podílet široký lékařský tým.

Osm mýtů a faktů o nočním počurávání

Slyšeli jste, že vaše dítě je jenom moc líné, a kdyby se trochu snažilo, už se dávno nepočurává? Jak je to doopravdy? A jaké jsou další nejčastější mýty?

Šest tipů, aby dítě zvládlo noc mimo domov v suchu

Pomočování čili enuréza je problém, který se týká téměř každého pátého dítěte. Doma bývá nepříjemné, ale co teprve tehdy, když chce dítě přespat u kamaráda? Můžete mu jako rodič pomoci?

Kromě léčby pomohla i výborná spolupráce s rodinou osmileté Elišky

Eliška dosud vážně nestonala, s ničím se dlouhodobě neléčí. Její psychomotorický vývoj i růst jsou zcela v normě. Ráda sportuje, v době návštěvy naší ordinace chodila do druhé třídy. S maminkou přišla kvůli nočnímu pomočování. Přes den je bez plenky od 2,5 let, ale v noci zatím vydržela suchá maximálně týden v kuse. Zhruba pětkrát až šestkrát týdně se pomočovala, jiné symptomy (stavy výrazného nucení na močení, úniky moče v bdělém stavu, zácpu, infekce močových cest) neměla.

Suchá postel není sen. Máme tipy, jak to s dětmi natrénovat

Noční pomočování trápí 20 % pětiletých dětí. Jsou mezi nimi i ty, které přes den moč bez problémů udrží. Známe několik způsobů, jak s mokrými nocemi skoncovat. Hlavně pamatujte, že tyto obtíže musíte s dětmi řešit citlivě a zároveň systematicky.

Rodiče se styděli, že se jejich 12letý syn počurává

Ještě v páté třídě na základní škole se Martin jednou až dvakrát týdně v noci počural. Odmítal proto jezdit na jakékoliv hromadné akce spojené s nočním přespáváním. Situace se postupně začala měnit až po návštěvě specialisty.