Poradna lékaře
Odpovídá: MUDr. Monika Žižlavská.
Vítejte v medicinské online poradně. Můžete se zde diskrétně zeptat lékaře na své zdravotní problémy. Na Vaše dotazy odpovídá MUDr. Monika Žižlavská. V roce 2007 promovala na Lékařské fakultě Masarykovy Univerzity v Brně, poté působila v Nemocnici Jihlava, kde se mimo jiné účastnila klinických studií zaměřených na léčbu karcinomu prostaty. V roce 2013 složila atestační zkoušku pro obor urologie. Od roku 2016 vede vlastní soukromou urologickou ambulanci v Třešti.
Počůrávání v 5 letech
Dobrý den Marie, prosím Vás o radu / názor (zapomněl jsem se zeptat na pětiletce - určitě udělám v brzké době). Synovi je 5 let a 2 měsíce. Jak už zde bylo řečeno a napsáno - do 5 let jsme nic neřešili. Tekutiny omezujeme - když zapomeneme - je to jasné :) Krátce jsme zkoušeli odměny a podobně (nemá to smysl). Přes den se počůrává / dokončuje na wc (v zápalu hry, když zrovna něco dělá, při soustředění na výkon a při hře s dětmi). Pokud je v klidu, sám hlásí, že jde na wc (vítězoslavně "mami, tati jdu na wc, jdu se vyčůrat, vyčuráno...). Pokud připomínáme během dne (když vidíme, že je akční a mohl by zapomenout - jde) vše je OK. Noční počůrávání je téměř s jistotou 2x - 4x do týdne. Když budíme ty již zmiňované 1,5 - 2,5h po spaní, tak je vše OK. Velmi Vám děkuji za čas a názor.
Dobrý den, u Vašeho syna by se mohlo jednat o tzv. dysfunkci dolních močových cest, kdy se močový měchýř zjednodušeně řečeno chová jako hyperaktivní a má menší kapacitu. Dítě poté přes den tzv. "běhá na poslední chvíli", především v zápalu jiné činnosti, někdy můžeme pozorovat únik moči před vymočením. Dále se tyto děti mohou pomočovat v noci a obvykle dobře reagují na vysazení na močení. V prvé fázi zavádíme režimová opatření - během dne pravidelný příjem tekutin po menších dávkách a močení v přesných intervalech /rodiče připomínají, močení "dle hodin"/. Vaším cílem je, aby se syn vymočil v klidu a bez ev. úniku moči. Dále je třeba zavést omezení tekutin na noc, po 18. hodině. Lzde dítě pravidelně vysazovat na močení, cca 1.5 - 2.5 hodiny po usnutí. Interval je individuální, nutno vypozorovat. Není třeba trvat na úplném probuzení dítěte. Pokud dítě na noční vysazování reaguje neklidem, obtížným opětovným usnutím, není vhodné zavádět. S pozdravem