Poradna lékaře
Odpovídá: MUDr. Monika Žižlavská.
Vítejte v medicinské online poradně. Můžete se zde diskrétně zeptat lékaře na své zdravotní problémy. Na Vaše dotazy odpovídá MUDr. Monika Žižlavská. V roce 2007 promovala na Lékařské fakultě Masarykovy Univerzity v Brně, poté působila v Nemocnici Jihlava, kde se mimo jiné účastnila klinických studií zaměřených na léčbu karcinomu prostaty. V roce 2013 složila atestační zkoušku pro obor urologie. Od roku 2016 vede vlastní soukromou urologickou ambulanci v Třešti.
Plínka na noc v 5 letech
Dobrý den, máme dva syny - starší měl v září 5 let, mladšímu ještě není dva a půl roku. Mladší mívá už pravidelně (cca 75%) plínku ráno suchou a ráno jde na nočník, kdežto starší syn, který stále nosí na noc plínku, ještě NIKDY úplně suchou plínku ráno neměl a ráno se mu na WC nechce. Přesně, jak popisujete chyby rodičů na webu - Zkoušeli jsme mu nedávat plínku, což bohužel bez úspěchu pouze generovalo každodenní práci navíc. Pak jsme také zkoušeli ho v noci dávat na WC, což ale neřešilo příčinu problému. V tomto období nepil hodinu před spaním. Můj dojem je, že moč mladšího syna je po ránu hustší a má tmavě žlutou barvu, kdežto u staršího tento dojem nemám, ačkoliv to v jeho případě pozoruji pouze z plínky. Na WC před spaním chodí, spát chodí pravidelně kolem 19:30. V krátkodobém horizontu zkusíme striktně omezit příjem tekutin po 17hod, ale to je snad jediný bod z režimových opatření, který v našem případě pokulhává. Dotazy: 1) Je nutné nedávat dítěti plínku na noc? 2) Je potřeba nejprve situaci řešit s praktickým lékařem nebo je možné se přímo objednat ke specialistovi? Děkuji. S pozdravem
Dobrý den, co se týká vývoje, dosažení volní kontroly močení a vymizení nočního pomočování, je cesta u každého dítěte přísně individuální. Řada rodičů si tedy klade stejné otázky jako Vy, ale nelze najít jednu konkrétní odpověď. Jednoz z příčin nočního pomočení je nevyzrálost hormonálního systému, který řídí noční tvorbu moči, zjednodušeně řečeno její větší či menší objem a z toho vyplývající koncentraci. Proto je rozdíl v ranní moči u obou Vašich dětí. Dle nejmodernějších odborných názorů do 5 let pomočení ve spánku u dětí není třeba řešit. Problém nočního pomočení má ve věkové kategorii 5-6 let 20%, dle některých prací až 25% dětí. S každým dalším rokem věku se u 20% z nich problém "spontánně" upraví. Obecně se plena dětem nedoporučuje. Ze své vlastní zkušenosti medicínské i rodičovské ale netrvám na odstranění pleny při vysoké frekvenci nočních nehod. Každodenní převlékání postele a praní je zátěžovou situací pro celou rodinu a jakákoliv zátěžová situace zase zpětně zhoršuje noční pomočování. Lze se objednat přímo k dětskému nefrologovi nebo urologovi dle místa Vašeho bydliště. Nicméně, správněji byste prvotní řešení měli domlouvat se synovým dětským lékařem. S pozdravem