Poradna lékaře
Odpovídá: MUDr. Monika Žižlavská.
Vítejte v medicinské online poradně. Můžete se zde diskrétně zeptat lékaře na své zdravotní problémy. Na Vaše dotazy odpovídá MUDr. Monika Žižlavská. V roce 2007 promovala na Lékařské fakultě Masarykovy Univerzity v Brně, poté působila v Nemocnici Jihlava, kde se mimo jiné účastnila klinických studií zaměřených na léčbu karcinomu prostaty. V roce 2013 složila atestační zkoušku pro obor urologie. Od roku 2016 vede vlastní soukromou urologickou ambulanci v Třešti.
Dobrý den, syn měl v srpnu 4 roky. Bez pleny na den je od roku a tři čtvrtě. Odplenkování bylo snadné. Půl roku bez nehody. Pak jsme jeli na pár dovolených a rozhodli jsme se na cestu dávat plenku, kterou musel párkrát i použít (dálnice). Cca od té doby problém (tedy od cca 2,5 let). Možná to s tím spojitost má, raději to tedy uvádím. Nyní je situace taková, že téměř každý den má nehodu. Někdy i více nehod za den. Musím hlídat, aby chodil na wc. Sám jde většinou pozdě. V lepším případě má jen cvrklo. Lepší je to, když je nahý. Když je venku, stane se, že se počůrá úplně a ani neřekne, že je mokrý. Je schopný mi říct, že nepotřebuje a za minutu se počůrat. Nebo přešlapovat,protože má na krajíčku a říkat mi,že nechce jít čůrat. Doteď jsem to brala tak, že ,,nemá čas,,. Nerad ukončuje to, co dělá. Začínám ale váhat....v noci se počůrává také. Od 3,5 jsem zkoušela odbourat plenu. Občas má interval pár dní, kdy není nehoda, pak zas dny, kdy nehody má. Častější je počůrání. O počůrání často vůbec neví, spí dál. Někdy se vzbudí mokrem. Ale téměř nikdy se nevzbudí předem. 2 hodiny před spaním nepije a před usnutím jde na wc. Noční počůrávání bych neřešila, kdyby nebyly nehody i přes den. Pije spíš méně (musím nutit), na zvětšenou mandli nic neukazuje, vývoj normální, žádné stresové situace, do školky nechodí, nemocnost minimální, jeho tatínek se v noci počůrával ještě ve školním věku-bral prý nějaké kapky. Prosím o radu, názor. S lékařkou to chci asi řešit až na 5ti leté, pokud se to nezlepší.
Dobrý den, s cíleným řešením se opravdu doporučuje počkat až do 5ti let, někdy lehce přes 5, do té doby není nervový systém zcela vyvinut a nehody se stávají. Samozřejmě ve 4 letech už by to měly být jen nehody, né dennodenní standart. V tuto chvíli bych spíše zkusila nějak nenásilně syna motivovat k tomu, aby šel čůrat. Kromě připomínání a třeba nějakou drobnou odměnou (třeba razítko nebo nálepka do notýsku, nebo na tabulku u WC), nebo zkusit třeba světýlko do WC, dětem se většinou líbí světelné efekty a tak mají změnu a toto otravné močení, které jim přerušuje hru je pak vlastně zase další hra. Při pomočení nechte syna, aby se aktivně podílel na celém procesu úklidu – sám se svlékal i oblékl (nebo vám s tím pomáhalo), sám odnesl své mokré oblečení do koše na prádlo nebo do pračky, přinesl Vám prostředky potřebné pro úklid loužičky a tak dále. Toto jsou přirozené “následky”, které by měly počůrání doprovázet: přerušení hry, posazení na nočník nebo WC, převlékání a úklid, v tomto pořadí. V případě nehody se vyhněte kárání či trestání. Namísto toho se zaměřte na prevenci: pokud vysledujete, že se Váš syn počůrá např vždy patnáct minut po jídle, vezměte jej na WC pět minut předem. Když vidíte, že přešlapuje a evidentně se mu chce čůrat, nedávejte prostor k diskuzi, prostě zavelte. Během několika prvních dnů či týdnů může pomoci zapisovat si čůrání, kakání i nehody, abyste si podobných spojitostí snáze všimla. Bude to vše zpočátku velmi časově náročné, ale po pár týdnech by jste měla sledovat výsledky. S pozdravem MUDr. Monika Žižlavská