Poradna lékaře
Odpovídá: MUDr. Monika Žižlavská.
Vítejte v medicinské online poradně. Můžete se zde diskrétně zeptat lékaře na své zdravotní problémy. Na Vaše dotazy odpovídá MUDr. Monika Žižlavská. V roce 2007 promovala na Lékařské fakultě Masarykovy Univerzity v Brně, poté působila v Nemocnici Jihlava, kde se mimo jiné účastnila klinických studií zaměřených na léčbu karcinomu prostaty. V roce 2013 složila atestační zkoušku pro obor urologie. Od roku 2016 vede vlastní soukromou urologickou ambulanci v Třešti.
Dobrý den, chtěla bych poprosit o radu...dcera měla v srpnu čtyři a půl roku a stále bojujeme s pomočováním. Jak v noci, tak i ve dne. Přes léto (celý červenec a půlku srpna) byla bez pomočování dokonce i v noci. Pak se postupně vše zase vrátilo. Docela často přešlapuje, jako by se jí chtělo čůrat, ale ona přitom tvrdí, že se jí nechce a za dvě minuty běží na záchod, že se jí chce strašně moc čůrat. Běžně se stane, že se počůrá nebo učůrne. Když se v noci vzbudí a jde se vyčůrat, tak má noc v suchu. Zkoušela jsem ji i budit, ale nespolupracovala, lehala si, nechtěla sedět, byla jak hadrová panenka. Snažíme se ji motivovat, ale nezabírá to.Teď se učí na nočník i mladší dcera a ta je bez problémů. Snažíme se chválit obě stejně, takže děláme stejné divadýlko i pro starší, když se hezky vyčůrá. Mohl by to být hyperaktivní měchýř? Na jaře jsme byly u dětské nefroložky, kde jsme absolvovaly sono ledvin a močového měchýře (dceři se nepodařilo vyčůrat pro zjištění zbytku moči v močovém měchýři) a vedly jsme mikční tabulku. Paní doktorka nám nic moc neřekla a předepsala dceři Miniridin 1 tabletu večer před spaním a ditropan 1 tabletu ráno a půl tablety večer. Po prvních dvou dávkách ditropanu dcera dostala průjem a nebyla při hře schopná napočítat do deseti (běžně počítá do sta) a nebyla schopná posunout figurku na správné místo. Volala jsem lékařce, která mi na to řekla, že běžně bývá zácpa a že dcera chytila nějakou střevní virózu a mám jí dát probiotika. Paní doktorka u mě ztratila veškerou důvěru a léky jsem dceři vysadila. Mělo by smysl objednat se k jinému lékaři a zopakovat vyšetření? Už jsme zoufalí, dcera se za pomočení stydí a ani nám o tom neříká a zůstává v mokrém oblečení, což mi přijde ještě horší. Děkuji moc za reakci
Dobrý den, dle Vašeho popisu by se skutečně mohlo jednat o tzv. dysfunkci dolních močových cest s denními i nočními projevy, s projevy hyperaktivity močového měchýře. Obvykle volíme v tomto případě kombinovanou medikaci, tak jak píšete. Péče dětského nefrologa nebo dětského urologa by jistě byla vhodná. Vzájemná důvěra mezi lékařem, pacientem a jeho rodiči je důležitá, obvykle se jedná o dlouhodobější péči.